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為什么晚上睡覺(jué)咳嗽

患者：男，24歲

病情描述:
這段時(shí)間晚上只要一睡覺(jué)就開(kāi)始咳嗽，白天不怎么咳。為什么晚上睡覺(jué)咳嗽？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

夜間咳嗽可能由臥位鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、抑制胃酸、使用支氣管擴張劑、控制心衰等方式緩解。

1、鼻后滴漏

平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常見(jiàn)于鼻炎或鼻竇炎。建議抬高床頭，使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激氣管引發(fā)咳嗽，多伴有燒心感。避免睡前進(jìn)食，服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮，睡眠時(shí)保持左側臥位有助于減輕癥狀。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴音。需環(huán)境控螨，急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇氣霧劑，控制期可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉。

4、慢性心衰

平臥時(shí)回心血量增加導致肺淤血，多伴下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，規范使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，嚴重者需住院進(jìn)行強心治療。

持續夜間咳嗽超過(guò)兩周應就診呼吸內科或心血管科，日常保持臥室濕度，避免接觸冷空氣及塵螨等過(guò)敏原。

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