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肝癌患者吐血是怎么回事

病情描述:
我得了肝癌，最近這段時(shí)間出現了吐血，肝癌吐血是怎么回事？
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌患者吐血可能由食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、急性胃黏膜病變等原因引起，需立即就醫處理。

1、食管胃底靜脈曲張

肝硬化導致門(mén)靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張，破裂后出現嘔血，表現為大量鮮紅色血液。需緊急內鏡下止血，藥物可選用生長(cháng)抑素、特利加壓素、質(zhì)子泵抑制劑。

2、腫瘤侵犯血管

肝癌組織侵蝕肝內血管或鄰近血管導致出血，常伴隨右上腹劇痛。需介入栓塞治療，藥物可用止血芳酸、維生素K1、凝血酶原復合物。

3、凝血功能障礙

肝癌晚期肝功能衰竭導致凝血因子合成不足，可能出現皮膚瘀斑伴嘔血。需輸注新鮮冰凍血漿，藥物選擇凝血酶原復合物、纖維蛋白原、人凝血因子VIII。

4、急性胃黏膜病變

應激或藥物因素引起胃黏膜糜爛出血，嘔血量較少呈咖啡渣樣。需停用非甾體抗炎藥，藥物可用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑。

肝癌患者出現吐血屬于急危重癥，應立即禁食并平臥，避免誤吸，同時(shí)盡快聯(lián)系急救中心轉運至肝膽外科或消化內科救治。

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