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輸卵管不通引起的不孕應做哪些檢查

患者:女,30歲

病情描述:
我備孕快兩年了,一直不懷孕,到醫院檢查是輸卵管不通,輸卵管不通引起的不孕應做哪些檢查?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

輸卵管不通引起的不孕需進(jìn)行輸卵管通暢性檢查、影像學(xué)檢查、激素水平評估及宮腹腔鏡聯(lián)合檢查。主要方法有輸卵管造影、超聲檢查、性激素六項檢測及腹腔鏡下通液試驗。

1、輸卵管造影

通過(guò)向宮腔注入造影劑,在X光下觀(guān)察輸卵管形態(tài)及通暢程度,可明確堵塞部位。檢查前需排除急性炎癥,術(shù)后可能出現輕微腹痛。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可初步評估輸卵管積水或增粗,三維超聲能更清晰顯示輸卵管結構。無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行,但對輕度粘連敏感度有限。

3、激素檢測

性激素六項可判斷排卵功能是否正常,甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y可能導致輸卵管蠕動(dòng)異常,需同步排查內分泌因素。

4、宮腹腔鏡

腹腔鏡直視下進(jìn)行輸卵管通液試驗,同時(shí)可處理盆腔粘連或子宮內膜異位癥,是診斷金標準但屬于有創(chuàng )操作。

建議檢查前3天避免性生活,選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診,檢查后遵醫囑預防性使用抗生素。日常保持會(huì )陰清潔,避免頻繁盆腔操作。

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