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耳石癥發(fā)作了該如何

患者：女，26歲

病情描述:
最近出現頭暈，天旋地轉惡心嘔吐，到醫院檢查說(shuō)是耳石癥，耳石癥發(fā)作了該如何處理？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳石癥發(fā)作可通過(guò)復位治療、藥物緩解、體位調整、前庭康復訓練等方式改善。耳石癥通常由耳石脫落、頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、復位治療

耳石復位是主要治療手段，通過(guò)特定頭部運動(dòng)使耳石歸位。醫生可能采用Epley法或Semont法，操作需專(zhuān)業(yè)指導避免加重眩暈。

2、藥物緩解

急性期可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀改善內耳循環(huán)，地西泮緩解焦慮，異丙嗪控制嘔吐。藥物不能根治耳石癥但可減輕不適。

3、體位調整

發(fā)作期避免突然轉頭或低頭，睡眠時(shí)墊高頭部。起床時(shí)先側臥再緩慢坐起，減少耳石移動(dòng)誘發(fā)眩暈的概率。

4、前庭康復

穩定期進(jìn)行Brandt-Daroff訓練等前庭適應性練習，每天重復進(jìn)行可促進(jìn)中樞代償功能，降低復發(fā)概率。

發(fā)作期間保持環(huán)境安靜避免跌倒，日常補充維生素D和鈣質(zhì)，避免咖啡因和酒精刺激。若眩暈持續超過(guò)48小時(shí)或伴聽(tīng)力下降需及時(shí)就診。

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