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小兒房間隔缺損怎么治

患者：男，1歲

病情描述:
我兒子剛出生不久，被檢查出來(lái)有小兒房間隔缺損，小兒房間隔缺損怎么治？
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫師 去掛號
新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院 三甲 兒科

小兒房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物輔助治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式治療。房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，治療方法選擇主要取決于缺損大小、位置及患兒癥狀。

1、介入封堵術(shù)

適用于中央型繼發(fā)孔缺損且邊緣完整的患兒，通過(guò)導管置入封堵器閉合缺損，創(chuàng )傷小恢復快。術(shù)前需評估缺損直徑是否小于36毫米，術(shù)后需預防血栓形成。

2、外科修補術(shù)

適用于大型缺損或合并其他心臟畸形的患兒，采用開(kāi)胸直視縫合或補片修補。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，可能伴隨肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。

3、藥物輔助治療

對暫未手術(shù)的患兒可使用地高辛改善心功能，呋塞米減輕心臟負荷，卡托普利降低肺動(dòng)脈壓力。藥物治療不能根治缺損，需密切監測藥物不良反應。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

小型缺損且無(wú)癥狀的患兒可每6-12個(gè)月復查心臟超聲，觀(guān)察是否自然閉合。隨訪(fǎng)期間需預防呼吸道感染，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。

建議母乳喂養期間母親補充葉酸，患兒適度補充鐵劑預防貧血，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行心肺功能康復訓練。

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