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肩袖損傷如何分型

病情描述:
我由于工作的原因?qū)е录绨螂y受,肩袖損傷如何分型?
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩袖損傷根據(jù)損傷程度可分為部分撕裂、全層撕裂、巨大撕裂和回縮四型,分型依據(jù)主要與肌腱斷裂范圍、肌肉萎縮程度及關(guān)節(jié)功能受限情況相關(guān)。

1、部分撕裂

僅涉及肩袖肌腱部分纖維斷裂,關(guān)節(jié)面或滑囊面未完全穿透,通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展時疼痛,磁共振成像可見肌腱信號異常但連續(xù)性存在。

2、全層撕裂

肌腱全層斷裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔與肩峰下滑囊相通,超聲檢查可見肌腱連續(xù)性中斷,患者常出現(xiàn)夜間痛和主動活動受限,被動活動范圍多正常。

3、巨大撕裂

撕裂范圍超過5厘米或累及兩條以上肌腱,伴隨脂肪浸潤和肌肉萎縮,CT關(guān)節(jié)造影可見對比劑廣泛滲漏,患者多存在假性麻痹癥狀。

4、回縮撕裂

撕裂肌腱斷端向內(nèi)側(cè)回縮至盂肱關(guān)節(jié)水平以下,常合并肱骨頭上移,X線片顯示肩峰下間隙狹窄,需手術(shù)松解才能實現(xiàn)解剖復(fù)位。

確診后應(yīng)避免提拉重物,急性期可冰敷緩解腫脹,康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行鐘擺運動等物理治療。

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