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得肺結核為什么會(huì )高燒

患者:男,49歲

病情描述:
我今天剛確診是肺結核患者,而且從昨天開(kāi)始出現了發(fā)燒的情況,得肺結核為什么會(huì )高燒?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核患者出現高燒可能與結核分枝桿菌感染引起的炎癥反應、繼發(fā)細菌感染、干酪樣壞死物質(zhì)吸收或合并其他疾病有關(guān),需通過(guò)抗結核治療結合退熱對癥處理。

1. 炎癥反應

結核分枝桿菌感染激活免疫系統釋放致熱原,導致體溫調定點(diǎn)上移。表現為持續午后低熱或弛張熱,需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2. 繼發(fā)感染

肺部病灶易合并細菌感染,產(chǎn)生內毒素刺激發(fā)熱。常見(jiàn)咳嗽加重伴膿痰,需聯(lián)合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)維持抗結核治療。

3. 壞死物質(zhì)吸收

干酪樣壞死組織分解產(chǎn)物入血可作為致熱源。多伴有盜汗、乏力,除抗結核治療外可短期使用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥。

4. 合并癥影響

合并HIV感染、糖尿病等疾病時(shí)免疫紊亂加重發(fā)熱。需控制基礎疾病,調整抗結核方案為乙胺丁醇、鏈霉素等二線(xiàn)藥物。

肺結核發(fā)熱期間應保持充足營(yíng)養攝入,多飲水補充電解質(zhì),體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫評估調整治療方案。

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