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頭位難產(chǎn)如何早期識別和干預

患者：女，34歲

病情描述:
產(chǎn)檢的時(shí)候，大夫說(shuō)可能會(huì )出現頭位難產(chǎn)的情況，頭位難產(chǎn)如何早期識別和干預？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

頭位難產(chǎn)早期識別和干預方法主要有胎心監護異常、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢、胎頭下降停滯、子宮收縮乏力四種情況。

1、胎心監護異常

胎心率持續超過(guò)160次/分或低于110次/分提示胎兒窘迫，需立即改變體位并給予氧氣吸入，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。

2、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢

活躍期宮口擴張速度小于1厘米/小時(shí)或胎頭下降不足1厘米/小時(shí)，可考慮人工破膜或靜脈滴注縮宮素加強宮縮。

3、胎頭下降停滯

第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)無(wú)進(jìn)展需評估頭盆關(guān)系，排除持續性枕橫位或枕后位，必要時(shí)使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)。

4、子宮收縮乏力

宮縮持續時(shí)間短于30秒或間隔超過(guò)5分鐘，可通過(guò)調整催產(chǎn)素劑量改善，合并產(chǎn)道梗阻時(shí)應考慮手術(shù)終止妊娠。

孕期定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現胎位異常，分娩過(guò)程中保持適當體位變換，出現異常情況需立即通知醫護人員處理。

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