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重癥肌無(wú)力危象是什么

患者：男，25歲

病情描述:
我在醫院檢查得了重癥肌無(wú)力，重癥肌無(wú)力的危象是什么？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

重癥肌無(wú)力危象是重癥肌無(wú)力患者因呼吸肌無(wú)力導致的急性呼吸衰竭，屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的危急并發(fā)癥，可能由感染、藥物因素、應激或疾病進(jìn)展誘發(fā)。

1. 感染誘發(fā)

呼吸道感染是常見(jiàn)誘因，病毒或細菌感染會(huì )加重神經(jīng)肌肉傳導障礙，表現為突發(fā)呼吸困難、吞咽困難，需立即使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素聯(lián)合免疫球蛋白治療。

2. 藥物因素

氨基糖苷類(lèi)抗生素或鎮靜劑可能阻斷乙酰膽堿受體功能，導致肌無(wú)力癥狀急劇惡化，需停用可疑藥物并給予新斯的明注射液緊急拮抗。

3. 應激反應

手術(shù)創(chuàng )傷、情緒激動(dòng)等應激狀態(tài)會(huì )升高體內乙酰膽堿受體抗體水平，引發(fā)危象前常有復視加重、四肢癱軟等先兆，需及時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。

4. 疾病進(jìn)展

約15%患者因胸腺瘤未處理或免疫調節失衡導致危象，伴隨全身肌肉麻痹和二氧化碳潴留，需氣管插管機械通氣并考慮胸腺切除術(shù)。

患者日常應避免勞累和感染，隨身攜帶急救卡標注疾病信息，定期監測肺功能和抗體滴度，出現發(fā)音含糊或抬頭困難需立即急診。

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