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游離皮瓣吻合后一定能成功嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我的皮膚狀態(tài)特別的不好，到醫院檢查后醫生說(shuō)需要做手術(shù)來(lái)改善，游離皮瓣吻合后一定能成功嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

游離皮瓣吻合后并非一定能成功，成功率受血管條件、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護理及患者基礎疾病等因素影響。

1、血管條件：

受區血管直徑過(guò)小或存在動(dòng)脈硬化會(huì )降低吻合成功率，需術(shù)前通過(guò)超聲評估血管狀況，必要時(shí)采用血管移植或改換受區。

2、手術(shù)技術(shù)：

顯微外科醫生經(jīng)驗不足可能導致血管吻合不良，建議選擇專(zhuān)科醫院進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中可采用吲哚菁綠熒光造影評估血流。

3、術(shù)后護理：

皮瓣區壓迫、吸煙或寒冷刺激易誘發(fā)血管危象，需保持室溫25℃以上，使用肝素鈉注射液抗凝，密切監測皮溫及毛細血管反應。

4、基礎疾?。?/h3>

糖尿病患者血管內皮功能受損會(huì )增加血栓風(fēng)險，術(shù)前應控制糖化血紅蛋白低于7%，術(shù)后聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液。

術(shù)后72小時(shí)內每小時(shí)觀(guān)察皮瓣色澤及張力，避免攝入含咖啡因飲料，遵醫囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。

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