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糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀

患者：女，58歲

病情描述:
最近我經(jīng)常出現下肢疼痛，而且有麻木的感覺(jué)，糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病神經(jīng)病變的癥狀包括感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙、運動(dòng)神經(jīng)損害和局部神經(jīng)病變，早期表現為肢體麻木或刺痛，進(jìn)展期可能出現胃腸功能紊亂，終末期可導致足部潰瘍。

1. 感覺(jué)異常：

肢體遠端對稱(chēng)性麻木、刺痛或灼燒感，可能與長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，可遵醫囑使用甲鈷胺、依帕司他或硫辛酸等藥物。

2. 自主神經(jīng)病變：

表現為排汗異常、體位性低血壓或胃腸功能紊亂，與微血管病變導致神經(jīng)缺血相關(guān)，需控制血糖并配合莫沙必利等胃腸動(dòng)力藥物。

3. 運動(dòng)神經(jīng)損害：

肌力減退和肌肉萎縮常見(jiàn)于病程較長(cháng)者，可能涉及神經(jīng)軸突變性，建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查并聯(lián)合康復訓練。

4. 局灶性神經(jīng)病變：

突發(fā)單神經(jīng)麻痹如動(dòng)眼神經(jīng)受累，與血管閉塞性缺血相關(guān)，需緊急處理高血糖并配合糖皮質(zhì)激素治療。

定期監測血糖和足部護理可延緩病情進(jìn)展，出現癥狀加重或感染跡象應及時(shí)就醫。

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