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亞急性聯(lián)合變性怎么治療

患者：女，47歲

病情描述:
昨天我在上班的時(shí)候出現了頭暈惡心，而且還出現了渾身乏力，去醫院做檢查，醫生說(shuō)是亞急性聯(lián)合變性，亞急性聯(lián)合變性怎么治療？
共1個(gè)回答
蓋燦 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 血液內科

亞急性聯(lián)合變性可通過(guò)補充維生素B12、營(yíng)養支持治療、物理康復訓練、病因治療等方式改善。該病主要由維生素B12缺乏、吸收障礙、遺傳代謝異常、脊髓亞急性聯(lián)合變性等因素引起。

1、補充維生素B12

維生素B12缺乏是核心病因，需通過(guò)肌注或口服甲鈷胺、腺苷鈷胺等制劑糾正缺乏狀態(tài)，治療期間需監測血清維生素B12水平。

2、營(yíng)養支持治療

調整飲食結構增加動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)等富含維生素B12的食物，同時(shí)補充葉酸改善造血功能，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養支持。

3、物理康復訓練

針對肢體麻木無(wú)力癥狀，采用神經(jīng)肌肉電刺激、平衡訓練等康復手段，改善共濟失調和深感覺(jué)障礙。

4、病因治療

胃大部切除術(shù)后患者需終身補充維生素B12，自身免疫性胃炎需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，遺傳性疾病需進(jìn)行基因檢測。

日常需避免酗酒和偏食，出現步態(tài)不穩或手腳麻木癥狀時(shí)應盡早就醫，長(cháng)期胃病患者建議定期監測維生素B12水平。

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