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維生素B12缺乏所致貧血怎么辦

患者:女,37歲

病情描述:
最近我臉色發(fā)黃去醫院檢查說(shuō)是維生素B12缺乏引起貧血。維生素b十二缺乏所致,貧血怎么辦?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

維生素B12缺乏所致貧血可通過(guò)調整飲食、口服補充劑、肌肉注射維生素B12、治療原發(fā)疾病等方式改善。該貧血通常由攝入不足、吸收障礙、需求量增加、腸道疾病等原因引起。

1、調整飲食

增加動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等富含維生素B12的食物攝入,長(cháng)期素食者需搭配強化食品。日常無(wú)需藥物干預,但需定期監測血常規。

2、口服補充劑

輕度缺乏者可選用氰鈷胺片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等口服制劑。需注意胃腸吸收功能正常者適用,伴隨舌炎或神經(jīng)癥狀時(shí)效果有限。

3、肌肉注射

中重度缺乏或惡性貧血患者需肌注維生素B12注射液,合并脊髓亞急性聯(lián)合變性時(shí)需大劑量沖擊治療。注射頻率根據血清維生素B12水平調整。

4、病因治療

胃切除術(shù)后或自身免疫性胃炎患者需終身替代治療,克羅恩病等腸道疾病需同步控制炎癥。部分患者需聯(lián)合葉酸補充。

日常避免高溫烹煮富含維生素B12的食物,合并神經(jīng)系統癥狀者應限制劇烈運動(dòng),定期復查血象和血清維生素B12濃度。

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