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孕二胎子宮破裂危險嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我老婆的子宮出現了破裂，有人說(shuō)需要摘除，孕二胎子宮破裂危險嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕二胎子宮破裂屬于產(chǎn)科急危并發(fā)癥，危險程度與瘢痕子宮、多胎妊娠、子宮畸形、產(chǎn)程異常等因素相關(guān)，需立即就醫干預。

1、瘢痕子宮

既往剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)史可能導致瘢痕處肌層薄弱，妊娠中晚期子宮張力增加時(shí)易發(fā)生破裂，表現為突發(fā)劇烈腹痛伴胎心異常，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、多胎妊娠

雙胎或三胎妊娠使子宮過(guò)度膨脹，肌纖維拉伸超限可能引發(fā)破裂，常伴隨陰道出血和休克癥狀，需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行手術(shù)修復。

3、子宮畸形

單角子宮、雙子宮等發(fā)育異常結構薄弱，孕晚期易發(fā)生自發(fā)性破裂，需通過(guò)超聲監測子宮形態(tài)，必要時(shí)提前剖宮產(chǎn)。

4、產(chǎn)程異常

梗阻性難產(chǎn)或過(guò)量使用縮宮素可能導致子宮下段撕裂，典型表現為病理性縮復環(huán)，需立即停止試產(chǎn)并實(shí)施子宮修補術(shù)。

建議瘢痕子宮孕婦規范產(chǎn)檢，孕晚期避免劇烈活動(dòng)，出現持續腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)即刻就診，分娩方式需由產(chǎn)科醫生綜合評估決定。

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