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孕期甲減有什么危害

患者：女，30歲

病情描述:
懷孕去醫院檢查出現甲減的情況，孕期甲減有什么危害？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕期甲減可能引起流產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩、妊娠高血壓和早產(chǎn)。甲狀腺功能減退的危害主要有影響胎兒神經(jīng)發(fā)育、增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、導致胎兒生長(cháng)受限和產(chǎn)后甲狀腺炎。

1、影響神經(jīng)發(fā)育

胎兒腦發(fā)育依賴(lài)母體甲狀腺激素，甲減導致激素不足可能造成不可逆的智力損傷。需定期監測促甲狀腺激素水平，左甲狀腺素鈉是首選替代治療藥物。

2、妊娠并發(fā)癥

甲減孕婦發(fā)生子癇前期、胎盤(pán)早剝的概率顯著(zhù)升高。建議孕早期篩查甲狀腺功能，確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療并調整劑量。

3、胎兒生長(cháng)受限

母體甲狀腺激素缺乏會(huì )影響胎盤(pán)功能，導致胎兒體重低于孕周標準。除藥物治療外，需要加強營(yíng)養監測，必要時(shí)進(jìn)行胎兒生長(cháng)超聲評估。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

孕期甲減可能誘發(fā)產(chǎn)后甲狀腺功能異常，表現為暫時(shí)性甲狀腺毒癥或永久性甲減。產(chǎn)后6周需復查甲狀腺功能，持續異常者需繼續藥物治療。

孕期甲減患者應保證碘鹽和富含硒的食物攝入，按時(shí)復診調整藥量，避免自行停藥。所有治療需在產(chǎn)科和內分泌科醫生共同指導下進(jìn)行。

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