什么叫宮外懷孕
宮外懷孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著(zhù)床和發(fā)育的異常妊娠情況，醫學(xué)上稱(chēng)為異位妊娠。
宮外懷孕最常見(jiàn)的發(fā)生部位是輸卵管，約占所有異位妊娠的很大一部分。輸卵管妊娠通常由于輸卵管存在炎癥、粘連或發(fā)育異常等因素，導致受精卵無(wú)法被順利輸送至子宮腔，從而在輸卵管內著(zhù)床。隨著(zhù)胚胎的生長(cháng)，輸卵管壁無(wú)法提供足夠的空間和營(yíng)養支持，最終可能導致輸卵管破裂，引起腹腔內大出血，這是一種危及生命的緊急情況。卵巢妊娠相對少見(jiàn)，是指受精卵在卵巢組織內著(zhù)床發(fā)育，其發(fā)生可能與排卵異?；蜉斅压芄δ苁д{有關(guān)。卵巢組織同樣不適合胚胎生長(cháng)，早期即可發(fā)生破裂出血。腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內的腹膜、腸系膜或其他臟器表面著(zhù)床，這種類(lèi)型更為罕見(jiàn)，可能繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后胚胎落入腹腔再次種植。宮頸妊娠是指受精卵在子宮頸管內著(zhù)床，由于宮頸組織主要由纖維結締組織構成，收縮能力差，流產(chǎn)時(shí)往往出血兇猛且不易止住。還有發(fā)生在子宮角或剖宮產(chǎn)疤痕處的特殊類(lèi)型異位妊娠，其處理也較為復雜。
宮外懷孕是早期妊娠孕婦死亡的主要原因之一，典型癥狀包括停經(jīng)后出現腹痛與陰道流血。腹痛多為單側下腹隱痛或酸脹感，一旦發(fā)生破裂則表現為突發(fā)性撕裂樣劇痛。陰道流血量一般少于月經(jīng)量，顏色呈暗紅色或褐色。部分患者可能因腹腔內出血而出現暈厥與休克。診斷宮外懷孕需要結合血人絨毛膜促性腺激素測定、盆腔超聲檢查以及臨床表現進(jìn)行綜合判斷。治療方案需根據病情穩定程度、妊娠包塊大小、血人絨毛膜促性腺激素水平以及是否有內出血等情況個(gè)體化制定，包括藥物保守治療和手術(shù)治療。育齡期女性若出現停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血，須高度警惕宮外懷孕的可能，并立即就醫。
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