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腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng )手術(shù)

患者：女，44歲

病情描述:
有人推薦我做腰椎間盤(pán)微創(chuàng )手術(shù)，腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng )手術(shù)是什么？
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng )手術(shù)主要包括椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)鏡手術(shù)、經(jīng)皮椎間盤(pán)切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等。手術(shù)方式選擇需根據突出部位、神經(jīng)壓迫程度及患者個(gè)體情況綜合評估。

1、椎間孔鏡手術(shù)

通過(guò)直徑約7毫米的工作通道完成操作，適用于側方型突出，具有創(chuàng )傷小、恢復快特點(diǎn)，術(shù)后可能出現神經(jīng)根短暫刺激癥狀。

2、椎間盤(pán)鏡手術(shù)

采用后路椎板間入路，適合中央型突出合并鈣化，術(shù)中需配合顯微器械，術(shù)后需佩戴腰圍保護4-6周。

3、經(jīng)皮椎間盤(pán)切除術(shù)

通過(guò)穿刺針導入切削器械，對包容性突出效果較好，手術(shù)時(shí)間約30分鐘，存在髓核殘留復發(fā)風(fēng)險。

4、低溫等離子消融術(shù)

利用射頻能量汽化部分髓核組織減壓，適用于纖維環(huán)完整的早期突出，術(shù)后需配合康復訓練增強核心肌群力量。

術(shù)后應避免久坐及彎腰動(dòng)作，三個(gè)月內禁止負重勞動(dòng)，定期復查觀(guān)察神經(jīng)功能恢復情況，配合牽引和游泳等低沖擊運動(dòng)促進(jìn)康復。

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