尿結石的治療辦法是什么

博禾醫生
尿結石可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入有助于降低結石風(fēng)險。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬可抑制結石形成。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克,但需避免鈣補充劑與高草酸食物同食。
每日保持2000-3000毫升水攝入,使尿量維持在2000毫升以上??蛇m當選擇柑橘類(lèi)果汁,其含有的枸櫞酸能堿化尿液。夜間排尿后需補充水分,避免尿液過(guò)度濃縮。
枸櫞酸鉀顆??捎糜谡{節尿酸堿度,別嘌醇片能抑制尿酸生成,坦索羅辛緩釋膠囊可促進(jìn)輸尿管結石排出。藥物治療需根據結石成分選擇,如尿酸結石需堿化尿液,感染性結石需配合抗生素。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合藥物排石。該方法對胱氨酸結石效果較差,可能需要重復進(jìn)行。
用于處理直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結石或沖擊波碎石失敗病例。通過(guò)腰部建立通道直達腎臟,配合激光或氣壓彈道碎石設備清除結石。術(shù)后需留置腎造瘺管監測出血情況。
尿結石患者應定期復查泌尿系超聲監測結石變化,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出。出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。結石成分分析可指導針對性預防,建議每年進(jìn)行尿液生化檢測評估復發(fā)風(fēng)險。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需注意控制血壓、血糖等代謝指標,肥胖患者應逐步減重。
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