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什么是無(wú)睡眠感

患者:男,69歲

病情描述:
爺爺最近總是說(shuō)晚上睡不著(zhù),但是晚上經(jīng)常會(huì )聽(tīng)見(jiàn)爺爺的鼻鼾聲,去醫院檢查,醫生說(shuō)是無(wú)睡眠感,什么是無(wú)睡眠感?
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王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

無(wú)睡眠感通常表現為入睡困難、睡眠淺或頻繁覺(jué)醒,常見(jiàn)于焦慮癥、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病,按癥狀發(fā)展可分為初期入睡障礙、中期睡眠維持困難、末期嚴重睡眠剝奪。

1、焦慮因素

長(cháng)期精神壓力會(huì )導致自主神經(jīng)紊亂,表現為入睡前思維活躍、心慌出汗。建議通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒,可遵醫囑使用勞拉西泮、阿普唑侖、佐匹克隆等抗焦慮藥物。

2、抑郁因素

情緒低落伴隨早醒癥狀,與5-羥色胺分泌異常有關(guān)。認知行為療法聯(lián)合運動(dòng)干預有效,藥物可選擇舍曲林、帕羅西汀、米氮平等抗抑郁劑。

3、呼吸暫停

肥胖或頜面結構異常導致夜間缺氧,表現為鼾癥伴頻繁覺(jué)醒。持續氣道正壓通氣治療是首選方案,必要時(shí)需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。

4、神經(jīng)病

不寧腿綜合征患者會(huì )出現下肢蟻走感,多與多巴胺代謝異常相關(guān)??蓢L試補充鐵劑改善癥狀,嚴重時(shí)需使用普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺受體激動(dòng)劑。

保持規律作息時(shí)間,睡前避免攝入咖啡因,臥室環(huán)境應保持黑暗安靜,若癥狀持續超過(guò)一個(gè)月需到睡眠專(zhuān)科就診評估。

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