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小兒腦癱的確診

患者：女，1歲

病情描述:
孩子最近一直不動(dòng)，沒(méi)有任何表情，在網(wǎng)上搜有可能是腦癱，怎樣才能確診腦癱？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒腦癱的確診需要結合臨床表現、影像學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評估及排除其他神經(jīng)系統疾病，主要方法包括運動(dòng)功能評估、腦部磁共振成像、腦電圖檢查、遺傳代謝篩查。

1、運動(dòng)功能評估

通過(guò)標準化量表如GMFM評估患兒運動(dòng)發(fā)育里程碑，觀(guān)察是否存在肌張力異常、姿勢反射缺失等典型腦癱特征。家長(cháng)需配合記錄孩子日?；顒?dòng)能力。

2、腦部磁共振

腦部MRI可顯示腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、基底節損傷等結構性異常，對圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦損傷具有較高診斷價(jià)值，建議2歲前完成檢查。

3、神經(jīng)電生理

腦電圖檢查有助于鑒別癲癇等共患病，視頻腦電監測可捕捉異常放電，家長(cháng)需注意孩子發(fā)作性癥狀的發(fā)作頻率和持續時(shí)間。

4、代謝篩查

通過(guò)血尿代謝檢測排除氨基酸代謝病等遺傳性疾病，尤其對不典型癥狀患兒，需檢測血氨、乳酸等指標。

確診后應盡早開(kāi)展康復訓練，定期評估運動(dòng)功能進(jìn)展，保證營(yíng)養均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免繼發(fā)肌肉攣縮和關(guān)節畸形。

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