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小兒出牙會(huì )反復發(fā)燒怎么辦

患者：女，3歲

病情描述:
小兒出大牙反復發(fā)燒，打點(diǎn)滴退燒后又發(fā)燒。小兒出牙反復發(fā)燒怎么辦？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒出牙期間反復發(fā)燒可能與牙齦局部炎癥、免疫反應激活、繼發(fā)感染或體溫調節功能不完善有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、口腔清潔、藥物干預及觀(guān)察護理等方式緩解。

1. 牙齦炎癥

萌牙時(shí)牙齦組織充血腫脹可能引發(fā)低熱，建議家長(cháng)用指套牙刷清潔牙齦，冷敷牙床緩解不適，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

2. 免疫激活

牙齒突破黏膜時(shí)免疫系統應答可能導致體溫波動(dòng)，家長(cháng)需保持室內通風(fēng)，適當減少衣物，補充水分，若持續發(fā)熱可配合醫生使用小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍消炎口服液等中成藥。

3. 繼發(fā)感染

頻繁啃咬物品可能引發(fā)細菌感染，表現為高熱伴流涎煩躁，需檢查口腔黏膜是否合并皰疹或潰瘍，必要時(shí)在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；蚶晚f林氣霧劑。

4. 體溫調節異常

嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育未完善易出現發(fā)熱反復，家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫，避免過(guò)度包裹，可配合使用退熱貼，若72小時(shí)未退熱需排除中耳炎、尿路感染等并發(fā)癥。

出牙期建議準備磨牙棒緩解牙齦壓力，哺乳后及時(shí)清潔口腔，發(fā)熱期間可適量食用蘋(píng)果泥、南瓜粥等溫涼食物，出現嗜睡或抽搐等異常表現須立即就醫。

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