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胸腔積水是怎么引起的

患者:女,36歲

病情描述:
近來(lái)老是出現胸腔疼,吃什么都沒(méi)有胃口,大夫說(shuō)胸腔內有少許積水,胸腔積水是怎么引起的?
共1個(gè)回答
楊立信 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 胸心外科

胸腔積水可能由心力衰竭、肝硬化、肺炎、惡性腫瘤轉移等原因引起,可通過(guò)利尿治療、抗感染、胸腔穿刺引流等方式干預。

1. 心力衰竭

心臟泵血功能下降導致靜脈回流受阻,液體滲入胸腔,表現為呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內酯等利尿劑,嚴重時(shí)需強心藥物干預。

2. 肝硬化

門(mén)靜脈高壓使血管內液體漏出,常伴隨腹水、黃疸。治療包括補充白蛋白,使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑,必要時(shí)行腹腔-頸靜脈分流術(shù)。

3. 肺炎

肺部感染引發(fā)胸膜炎癥反應,滲出液積聚,多伴有發(fā)熱、咳嗽。治療需根據病原體選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合胸腔閉式引流。

4. 惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌轉移至胸膜可導致血性積液,常見(jiàn)消瘦、胸痛。需穿刺明確病理類(lèi)型,采用順鉑胸腔灌注等靶向治療,聯(lián)合全身化療。

日常需監測體重變化,限制每日飲水量,出現氣促加重應立即就診復查胸部影像學(xué)。

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