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胸腺瘤的手術(shù)危險嗎

患者:女,53歲

病情描述:
最近胸口疼,檢查是胸腺瘤,打算做手術(shù),胸腺瘤的手術(shù)危險嗎?
共1個(gè)回答
季春華 主治醫師 去掛號
上海市第五人民醫院 三級 胸外科

胸腺瘤手術(shù)風(fēng)險整體可控,但需結合腫瘤分期、手術(shù)方式、患者基礎疾病及術(shù)后管理綜合評估。主要風(fēng)險因素包括術(shù)中出血、膈神經(jīng)損傷、重癥肌無(wú)力危象、術(shù)后感染等。

1、腫瘤分期:

早期胸腺瘤手術(shù)風(fēng)險較低,III期以上腫瘤可能侵犯大血管或心臟,需聯(lián)合心血管外科處理,手術(shù)復雜度顯著(zhù)增加。

2、手術(shù)方式:

胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,但巨大腫瘤或惡性胸腺瘤需開(kāi)胸手術(shù),后者對呼吸功能影響較大。

3、基礎疾?。?/h3>

合并重癥肌無(wú)力患者需術(shù)前調整膽堿酯酶抑制劑劑量,術(shù)中易發(fā)生肌無(wú)力危象;糖尿病患者傷口愈合風(fēng)險增加。

4、術(shù)后管理:

縱隔引流管留置期間可能出現乳糜胸,重癥肌無(wú)力患者需警惕呼吸機依賴(lài),所有患者均應進(jìn)行呼吸功能訓練。

建議選擇三級醫院胸外科或腫瘤專(zhuān)科醫院手術(shù),術(shù)前完善肌電圖和肺功能檢查,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行放療或靶向治療等綜合管理。

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