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頸動(dòng)脈斑塊是怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
最近我經(jīng)常會(huì )出現頭痛頭暈的情況，我到醫院做了一個(gè)核磁，才知道是頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊是怎么回事？
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

頸動(dòng)脈斑塊可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。

1、高血壓

長(cháng)期血壓升高損傷血管內皮，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。建議低鹽飲食并遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，伴有頭暈或視物模糊時(shí)需警惕腦供血不足。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積于血管壁。需限制動(dòng)物內臟攝入，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥，斑塊進(jìn)展可能出現頸部血管雜音。

3、糖尿病

糖代謝異常導致血管炎癥反應加劇斑塊形成。應控制血糖波動(dòng)，二甲雙胍、西格列汀等藥物可改善代謝，部分患者會(huì )伴隨四肢麻木等周?chē)窠?jīng)病變。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

血管慢性炎癥反應引發(fā)脂質(zhì)核心與纖維帽結構。需戒煙并服用阿司匹林抗血小板，嚴重狹窄時(shí)需頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)，突發(fā)單側肢體無(wú)力提示斑塊脫落風(fēng)險。

每日保證深綠色蔬菜攝入，每周進(jìn)行三次有氧運動(dòng)，定期復查頸動(dòng)脈超聲監測斑塊穩定性。

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