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什么是感染性心內膜炎

患者：女，48歲

病情描述:
這幾天一直胸悶有時(shí)還出現發(fā)燒的情況，去醫院檢查結果是感染性心內膜炎。什么是感染性心內膜炎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

感染性心內膜炎是由細菌、真菌等病原體侵襲心內膜或心臟瓣膜引起的炎癥性疾病，常見(jiàn)誘因包括口腔感染、靜脈吸毒、心臟手術(shù)等，典型表現為發(fā)熱、心臟雜音、栓塞癥狀。

1、病因

病原體通過(guò)血液播散至心內膜，常見(jiàn)為鏈球菌、葡萄球菌，多繼發(fā)于拔牙、皮膚感染等菌血癥狀態(tài)，心臟瓣膜病變或人工瓣膜患者風(fēng)險更高。

2、癥狀

發(fā)熱是最常見(jiàn)表現，可伴隨寒戰、乏力；心臟聽(tīng)診可能出現新發(fā)雜音；栓塞可導致皮膚瘀點(diǎn)、指端奧斯勒結節或臟器梗死癥狀。

3、診斷

血培養是確診依據，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現瓣膜贅生物，診斷需結合臨床表現、微生物學(xué)證據和影像學(xué)結果（改良Duke標準）。

4、治療

需靜脈使用敏感抗生素4-6周，嚴重瓣膜損害需手術(shù)清創(chuàng )或置換，常用藥物包括青霉素、萬(wàn)古霉素，手術(shù)指征包括心力衰竭、膿腫形成等。

患者應保持口腔衛生，侵入性操作前預防性使用抗生素，定期隨訪(fǎng)心超監測瓣膜功能，出現不明原因發(fā)熱需及時(shí)就醫排查。

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