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腦?；颊呤人芩绬?/h3>

患者：女，63歲

病情描述:
前段時(shí)間我出現過(guò)腦部梗塞，最近一段時(shí)間特別容易嗜睡，腦?；颊呤人芩绬?？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦?；颊叱霈F嗜睡可能提示病情加重，嚴重時(shí)可危及生命。嗜睡在腦梗病程中可能由腦水腫加重、顱內壓升高、腦干受累或代謝紊亂等因素引起。

1、腦水腫加重

大面積腦梗死后局部水腫壓迫腦組織，可能伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。需緊急使用甘露醇降低顱內壓，配合呋塞米等利尿劑減輕水腫。

2、顱內壓升高

出血性腦?；蜢o脈竇血栓導致顱壓增高，可能出現視乳頭水腫、噴射性嘔吐。需頭高腳低位臥床，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

3、腦干受累

后循環(huán)梗死直接影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統，常伴瞳孔異常、呼吸節律改變。需維持氣道通暢，靜脈注射依達拉奉等神經(jīng)保護劑。

4、代謝紊亂

低鈉血癥、高滲狀態(tài)等代謝異?？蓪е乱庾R障礙，多伴電解質(zhì)失衡。需糾正血糖及電解質(zhì)紊亂，嚴重時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

腦?；颊叱霈F嗜睡應立即送醫監測生命體征，完善頭顱CT評估病情，避免隨意使用鎮靜藥物，保持呼吸道通暢預防誤吸。

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