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前置胎盤(pán)危險嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我懷孕有三個(gè)多月了，前幾天去醫院做檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)是前置胎盤(pán)，前置胎盤(pán)危險嗎？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 婦產(chǎn)科

前置胎盤(pán)屬于妊娠期高危并發(fā)癥，危險程度取決于胎盤(pán)覆蓋宮頸內口的程度，完全性前置胎盤(pán)風(fēng)險最高，可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、胎盤(pán)植入等嚴重情況。

1、出血風(fēng)險

胎盤(pán)位置異常易導致無(wú)痛性陰道出血，孕晚期或臨產(chǎn)時(shí)子宮下段拉伸可能誘發(fā)大出血，需立即臥床休息并監測血紅蛋白，必要時(shí)輸注紅細胞懸液糾正貧血。

2、早產(chǎn)概率

反復出血可能刺激宮縮引發(fā)早產(chǎn)，建議孕28周后使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)系統，同時(shí)密切監測胎心變化。

3、分娩方式

完全性前置胎盤(pán)須選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，邊緣性前置胎盤(pán)可嘗試陰道分娩但需備血，術(shù)中可能采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或B-Lynch縫合術(shù)控制出血。

4、胎盤(pán)植入

既往剖宮產(chǎn)史者易并發(fā)胎盤(pán)植入，需通過(guò)MRI評估深度，分娩時(shí)可能需行子宮切除術(shù)，術(shù)后需預防感染并加強營(yíng)養支持。

確診前置胎盤(pán)后應避免劇烈運動(dòng)和性生活，每日左側臥位休息，補充鐵劑預防貧血，出現陰道流血或宮縮需立即急診處理。

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