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神經(jīng)根型頸椎病該如何診斷

患者:女,36歲

病情描述:
我最近脊椎有些不舒服,總是疼痛,可能是神經(jīng)根型頸椎病導致的,神經(jīng)根型頸椎病該如何診斷?
共1個(gè)回答
陳玉靜 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、鑒別診斷等方式確診。該病通常由頸椎退變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。

1、體格檢查

醫生會(huì )檢查頸部活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)及上肢肌力反射,Spurling試驗陽(yáng)性可提示神經(jīng)根受壓,需結合影像學(xué)結果綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

頸椎X線(xiàn)可見(jiàn)椎間隙狹窄或骨贅形成,MRI能清晰顯示椎間盤(pán)突出程度,CT三維重建有助于評估骨性結構變化。

3、神經(jīng)電生理

肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定可明確神經(jīng)受損節段,表現為相應神經(jīng)支配區肌肉出現異常自發(fā)電活動(dòng)。

4、鑒別診斷

需排除胸廓出口綜合征、周?chē)窠?jīng)卡壓等疾病,通過(guò)癥狀特點(diǎn)和輔助檢查結果進(jìn)行區分。

確診后應避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,急性期可在醫生指導下使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。

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