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什么是子宮疤痕妊娠

患者：女，24歲

病情描述:
我是疤痕子宮，做了一次人工流產(chǎn)手術(shù)?，F在又懷孕了，做什么流產(chǎn)傷害比較小一些，什么是子宮疤痕妊娠？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮疤痕妊娠屬于罕見(jiàn)病，指胚胎著(zhù)床于既往剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)形成的瘢痕處，可能引發(fā)子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥。

1、病因機制

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成薄弱區，受精卵異常植入瘢痕處肌層，與子宮內膜容受性改變、瘢痕局部血供異常有關(guān)。

2、高危因素

多次剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)史、宮腔粘連分離術(shù)史等子宮手術(shù)操作，均可能增加瘢痕處妊娠概率。

3、典型癥狀

早期表現為停經(jīng)后陰道流血，進(jìn)展期出現劇烈腹痛，超聲可見(jiàn)孕囊位于子宮前壁下段肌層，周邊血流信號豐富。

4、診療原則

確診后需立即終止妊娠，根據病情選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞介入治療或宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)清除妊娠組織。

有剖宮產(chǎn)史的女性孕早期需超聲排查著(zhù)床位置，確診后須在三級醫院由多學(xué)科團隊協(xié)作處理，避免盲目清宮導致大出血。

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