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瘢痕子宮生二胎應該注意什么

患者：女，24歲

病情描述:
我之前做了瘢痕子宮術(shù)，瘢痕子宮生二胎應該注意什么？
共1個(gè)回答
楊堯華 主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 產(chǎn)科

瘢痕子宮生二胎需重點(diǎn)關(guān)注子宮破裂風(fēng)險、產(chǎn)前評估時(shí)機、分娩方式選擇和孕期監測頻率。主要注意事項包括孕前瘢痕評估、嚴格控制體重增長(cháng)、加強產(chǎn)前檢查頻率以及提前制定分娩方案。

1、孕前評估

建議在計劃懷孕前通過(guò)超聲檢查子宮瘢痕愈合情況，若存在肌層缺損或瘢痕憩室需先進(jìn)行修復手術(shù)，評估指標包括殘余肌層厚度和瘢痕血流信號。

2、體重控制

孕期體重增長(cháng)應控制在10-12公斤以?xún)?，避免巨大兒增加子宮壓力，每日監測血糖血壓，補充葉酸和鐵劑預防貧血。

3、產(chǎn)檢頻率

妊娠28周后每?jì)芍苓M(jìn)行瘢痕厚度超聲監測，32周起每周評估子宮下段肌層連續性，出現腹痛或陰道流血需立即就診。

4、分娩規劃

瘢痕厚度小于2.5毫米者建議擇期剖宮產(chǎn)，陰道試產(chǎn)需滿(mǎn)足胎位正、胎兒體重適中且具備緊急剖宮產(chǎn)條件，分娩時(shí)機通常安排在39周左右。

孕期保持適度散步等低強度運動(dòng)，避免提重物和劇烈咳嗽，出現宮縮頻繁或瘢痕壓痛需立即住院觀(guān)察。

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