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高血壓藥可以間斷嗎

患者：女，76歲

病情描述:
我的奶奶是患有了高血壓的，但是她經(jīng)常都忘記吃降壓藥，高血壓藥可以間斷嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

高血壓藥物不可隨意間斷。擅自停藥可能導致血壓反彈、靶器官損害或心血管事件風(fēng)險增加，需嚴格遵醫囑調整用藥。

1、血壓波動(dòng)風(fēng)險

間斷用藥會(huì )使血壓控制不穩定，驟升驟降可能誘發(fā)腦出血、心肌梗死等急癥?；颊咝杳咳斩〞r(shí)服藥，使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥時(shí)更需保持連續性。

2、靶器官損傷

長(cháng)期血壓控制不佳會(huì )加速心腦腎等靶器官損害。高血壓腎病可能與腎小球高壓、血管硬化有關(guān)，表現為夜尿增多、蛋白尿，需聯(lián)合使用ACEI類(lèi)藥物如貝那普利保護腎功能。

3、耐藥性形成

不規則用藥易導致藥物敏感性下降。部分患者因漏服硝苯地平控釋片等藥物后，需增加劑量才能維持原效果，反而加重肝腎代謝負擔。

4、治療方案失效

醫生制定的聯(lián)合用藥方案具有協(xié)同作用，隨意停用其中一種（如β受體阻滯劑美托洛爾）會(huì )破壞整體降壓效果，可能需要重新評估調整整個(gè)用藥方案。

建議定期監測血壓并記錄用藥情況，若需調整劑量或更換藥物，應在心血管內科醫生指導下逐步進(jìn)行，同時(shí)配合低鹽飲食和規律運動(dòng)。

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