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Barrett食管是怎么引起的

患者:女,56歲

病情描述:
最近我在吃東西的時(shí)候出現了胃灼熱,反流吞咽困難,Barrett食管是怎么引起的?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

Barrett食管可能由胃食管反流病長(cháng)期刺激、食管下括約肌功能障礙、遺傳易感性、肥胖等因素引起,可通過(guò)藥物控制、內鏡治療、生活方式調整等方式干預。

1、胃食管反流

胃酸反復反流刺激食管黏膜,導致鱗狀上皮化生為柱狀上皮?;颊叱0闊?、反酸癥狀,可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,或鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。

2、括約肌異常

食管下括約肌松弛使胃內容物易反流,可能與年齡增長(cháng)或膈肌缺陷有關(guān)。建議抬高床頭、避免飽餐,必要時(shí)使用多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3、遺傳因素

特定基因變異可增加患病風(fēng)險,尤其有家族史者更需定期胃鏡監測。此類(lèi)患者需嚴格控制煙酒,避免高脂飲食加重反流。

4、肥胖因素

腹壓升高促使胃酸反流,脂肪組織炎癥反應也可能參與病變過(guò)程。減重5%-10%可顯著(zhù)改善癥狀,合并食管裂孔疝者需評估手術(shù)指征。

日常避免咖啡因及辛辣食物,餐后2小時(shí)內保持直立位,40歲以上長(cháng)期反流患者建議每2-3年接受胃鏡篩查。

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