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宮外孕不做手術(shù)可以嗎

患者：女，30歲

病情描述:
前兩天到醫院去進(jìn)行產(chǎn)檢，醫生說(shuō)是宮外孕，我不敢做手術(shù)，宮外孕不做手術(shù)可以嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕多數情況需要手術(shù)治療，保守治療僅適用于特定條件。處理方式主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待治療。

1、藥物保守治療

適用于早期未破裂、血HCG水平較低的輸卵管妊娠，常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育，需嚴格監測血HCG變化及生命體征。

2、腹腔鏡手術(shù)

多數宮外孕首選術(shù)式，通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)切除輸卵管或取胚，具有恢復快、創(chuàng )傷小的特點(diǎn)，術(shù)后需保留生育功能者可行輸卵管開(kāi)窗術(shù)。

3、開(kāi)腹手術(shù)

針對大出血、休克等危急情況或腹腔鏡禁忌者，可快速控制出血并清除妊娠組織，術(shù)中根據情況選擇輸卵管切除或修復。

4、期待治療

僅適用于血HCG持續下降且無(wú)癥狀的極早期患者，存在妊娠組織持續存活或破裂風(fēng)險，需密切隨訪(fǎng)超聲及血清指標。

確診宮外孕后應避免劇烈運動(dòng)，立即禁食禁水準備急診處置，術(shù)后需定期復查血HCG至正常范圍，半年內嚴格避孕。

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