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心臟室間隔缺損形成的原因

患者：女，27歲

病情描述:
最近去醫院做產(chǎn)檢說(shuō)有心臟室間隔缺損，心臟室間隔缺損形成的原因有什么？
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楊慶璽 副主任醫師 去掛號
山東省泰山醫院 二甲 心血管內科

心臟室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或輻射暴露、胎兒發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)手術(shù)修補、介入封堵、藥物控制、定期隨訪(fǎng)等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。建議有家族史者進(jìn)行孕前遺傳咨詢(xún)，新生兒需完善心臟超聲篩查。暫無(wú)須藥物治療，以臨床監測為主。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒心臟發(fā)育障礙。孕婦應避免接觸傳染源，孕期接種相關(guān)疫苗?；純撼錾笕舫霈F呼吸困難等癥狀，可遵醫囑使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物。

3、有害物質(zhì)暴露

孕期接觸酒精、抗癲癇藥物或電離輻射會(huì )干擾室間隔閉合。治療需根據缺損程度選擇介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)，術(shù)前可短期應用普萘洛爾控制心律失常。

4、胎兒發(fā)育異常

妊娠第5-8周心臟分隔過(guò)程受阻所致，常合并肺動(dòng)脈高壓。小型缺損可能自愈，中大型缺損需在3-6歲前完成手術(shù)，術(shù)后使用華法林、阿司匹林、氯吡格雷抗凝。

建議患者避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行抗凝治療并預防感染性心內膜炎。

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