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肥胖會(huì )影響男性生育嗎

患者:男,26歲

病情描述:
我和老婆打算下個(gè)月結婚,今天去醫院做婚前體檢時(shí),醫生說(shuō)我太胖了,可能會(huì )影響以后的生育,肥胖會(huì )影響男性生育嗎?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

肥胖可能會(huì )影響男性生育能力,主要與激素水平異常和精子質(zhì)量下降有關(guān)。

肥胖男性體內脂肪組織過(guò)多會(huì )導致雌激素水平升高,同時(shí)抑制睪酮分泌,這種激素失衡可能干擾精子生成。脂肪堆積還會(huì )產(chǎn)生炎癥因子,損害睪丸生精功能。臨床表現為精子數量減少、活力下降及畸形率增高,部分患者可能出現性欲減退或勃起功能障礙。肥胖相關(guān)疾病如糖尿病、高血壓也會(huì )間接影響生殖功能。

對于輕度肥胖且未合并代謝疾病的男性,通過(guò)減重可能改善生育能力。但重度肥胖或已出現明顯精液參數異常者,單純減重效果有限,需結合藥物治療或輔助生殖技術(shù)。常用藥物包括枸櫞酸氯米芬片、十一酸睪酮軟膠囊等激素調節劑,但須在醫生指導下使用。

建議肥胖男性控制飲食并增加運動(dòng),定期檢測精液質(zhì)量和激素水平,必要時(shí)及時(shí)就醫評估。

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