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急性膽囊炎什么時(shí)候可以手術(shù)

患者：女，42歲

病情描述:
患有急性膽囊炎，打算做手術(shù)，急性膽囊炎什么時(shí)候可以手術(shù)？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

急性膽囊炎的手術(shù)時(shí)機通常在發(fā)病后72小時(shí)內或炎癥控制后4-6周，具體取決于患者病情嚴重程度、并發(fā)癥情況及全身狀態(tài)。

1、急診手術(shù)：

對于出現膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥者，需在發(fā)病24-72小時(shí)內行急診膽囊切除術(shù)，此時(shí)手術(shù)可避免感染擴散。

2、早期手術(shù)：

無(wú)并發(fā)癥的輕中度患者，若72小時(shí)內病情穩定，推薦在住院期間完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)，此時(shí)組織水腫較輕利于操作。

3、延期手術(shù)：

合并嚴重基礎疾病或局部炎癥顯著(zhù)者，需先進(jìn)行抗感染治療4-6周，待炎癥消退后再行擇期手術(shù)降低手術(shù)風(fēng)險。

4、個(gè)體化評估：

高齡、凝血功能障礙等特殊人群需多學(xué)科會(huì )診，綜合評估心肺功能后確定手術(shù)時(shí)機，可能需調整常規時(shí)間窗。

術(shù)后應保持低脂飲食，逐步恢復活動(dòng)，定期復查肝功能與腹部超聲監測恢復情況。

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