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什么是藥物過(guò)敏

患者：男，40歲

病情描述:
前幾天去打了先鋒，然后出現藥物不良反應，什么是藥物過(guò)敏？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

藥物過(guò)敏是人體免疫系統對特定藥物產(chǎn)生的異常反應，主要表現為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀，嚴重時(shí)可導致過(guò)敏性休克。藥物過(guò)敏的常見(jiàn)誘因包括青霉素類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥、抗癲癇藥、造影劑等。

1、免疫反應

藥物過(guò)敏屬于I型超敏反應，藥物作為抗原刺激機體產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放。典型癥狀包括蕁麻疹、血管性水腫，可遵醫囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液、腎上腺素注射液。

2、交叉過(guò)敏

具有相似化學(xué)結構的藥物可能引發(fā)交叉過(guò)敏，如青霉素與頭孢菌素?；颊哂盟幥靶柙敿毟嬷^(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試。治療可選用替代藥物如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊。

3、代謝異常

某些人群因遺傳性乙?；溉狈?，代謝藥物時(shí)產(chǎn)生致敏物質(zhì)。常見(jiàn)于磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏，表現為固定性藥疹?？筛鼡Q為不過(guò)敏的替代藥物如磷霉素鈣膠囊。

4、假性過(guò)敏

部分藥物直接刺激肥大細胞釋放組胺，如阿片類(lèi)、肌松劑，癥狀與真性過(guò)敏相似但無(wú)IgE參與。需通過(guò)詳細問(wèn)診鑒別，必要時(shí)使用苯海拉明注射液緩解癥狀。

出現藥物過(guò)敏癥狀應立即停用可疑藥物，記錄藥物名稱(chēng)及反應特征，就醫時(shí)攜帶既往過(guò)敏史資料。日常避免自行用藥，使用新藥前需咨詢(xún)醫師或藥師。

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