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男性急進(jìn)性腎小球腎炎影響生育嗎

患者：男，30歲

病情描述:
我患上了急性腎小球腎炎，擔心會(huì )影響到以后的生育，男性急進(jìn)性腎小球腎炎影響生育嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

男性急進(jìn)性腎小球腎炎通常不影響生育功能，但嚴重腎功能損害或治療藥物可能對生育產(chǎn)生間接影響。主要關(guān)聯(lián)因素有疾病活動(dòng)期代謝紊亂、免疫抑制劑使用、高血壓并發(fā)癥、慢性腎功能不全。

1、疾病活動(dòng)期代謝紊亂

急性期氮質(zhì)血癥可能導致性激素分泌異常，需通過(guò)透析或甲潑尼龍沖擊治療控制炎癥，常用藥物包括環(huán)磷酰胺、他克莫司、利妥昔單抗。

2、免疫抑制劑使用

環(huán)磷酰胺等藥物可能暫時(shí)抑制精子生成，治療期間建議定期檢測精液質(zhì)量，替代藥物可選擇霉酚酸酯、環(huán)孢素、貝利尤單抗。

3、高血壓并發(fā)癥

腎性高血壓引起的血管病變可能影響生殖器官血流，需用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米控制血壓，同時(shí)監測陰莖血流動(dòng)力學(xué)指標。

4、慢性腎功能不全

終末期腎功能衰竭可能伴隨睪丸萎縮，需評估促紅細胞生成素和睪酮水平，必要時(shí)采用血液凈化或腎移植治療。

建議患者在疾病穩定期進(jìn)行生育力評估，避免使用腎毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善微循環(huán)。

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