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缺血性腦血管病如何形成的

患者:女,47歲

病情描述:
我最近老是頭暈,檢查時(shí)醫生說(shuō)是缺血性腦血管病,缺血性腦血管病如何形成的?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

缺血性腦血管病可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液動(dòng)力學(xué)異常等原因引起,可通過(guò)抗血小板治療、溶栓治療、血管內介入治療、康復訓練等方式干預。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血壓、高血脂等因素導致腦血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞血管??刂蒲獕貉顷P(guān)鍵,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片。

2、心源性栓塞

房顫等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。需治療原發(fā)心臟病,常用藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝劑。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(cháng)期糖尿病或高血壓導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變性,管腔逐漸狹窄閉塞。需嚴格控制血糖血壓,可配合尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

4、血液動(dòng)力學(xué)異常

嚴重低血壓或血容量不足時(shí)腦灌注壓下降,分水嶺區易發(fā)生缺血。需糾正休克狀態(tài),必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

日常需低鹽低脂飲食,規律監測血壓血糖,避免久坐不動(dòng),出現言語(yǔ)障礙或肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫。

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