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痛風(fēng)病人能吃魚(yú)嗎

患者：男，50歲

病情描述:
我有痛風(fēng)的老毛病，今天女兒來(lái)家里買(mǎi)了兩條魚(yú)，痛風(fēng)病人能吃魚(yú)嗎？
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賈園 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)患者可以適量選擇低嘌呤魚(yú)類(lèi)，如三文魚(yú)、鱈魚(yú)、鱸魚(yú)、龍利魚(yú)等，但需避免高嘌呤魚(yú)類(lèi)如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)。急性發(fā)作期應嚴格禁食魚(yú)類(lèi)，穩定期每日攝入量控制在100克以?xún)?，同時(shí)搭配足量蔬菜和低脂乳制品。

1、低嘌呤魚(yú)類(lèi)

三文魚(yú)嘌呤含量約75mg/100g，屬于中低嘌呤食物，富含ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。建議采用清蒸或水煮方式烹調，避免油炸或燒烤。

2、高嘌呤禁忌

沙丁魚(yú)嘌呤含量高達480mg/100g，鳳尾魚(yú)嘌呤約350mg/100g，食用后可能誘發(fā)尿酸結晶沉積。這類(lèi)魚(yú)制品包括魚(yú)干、魚(yú)露等也應避免。

3、急性期管理

痛風(fēng)發(fā)作期間血尿酸水平波動(dòng)顯著(zhù)，任何魚(yú)類(lèi)都可能加重癥狀。此時(shí)應選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白替代，配合醫生開(kāi)具的秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

4、綜合控制

食用魚(yú)類(lèi)時(shí)需同步控制其他高嘌呤食物，每日飲水量保持2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。定期監測血尿酸水平，目標值應維持在360μmol/L以下。

建議痛風(fēng)患者在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案，注意觀(guān)察食用魚(yú)類(lèi)后關(guān)節癥狀變化，必要時(shí)調整藥物劑量。

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