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什么是慢性細菌性痢疾

患者：女，16歲

病情描述:
昨天放學(xué)回來(lái)后就說(shuō)肚子疼，然后拉了幾次，今天腹瀉得更嚴重了，到醫院去檢查說(shuō)是慢性細菌性痢疾，什么是慢性細菌性痢疾？
共1個(gè)回答
趙月霞 副主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 全科

慢性細菌性痢疾是由志賀菌屬等病原體反復感染引起的腸道傳染病，主要表現為反復腹痛、腹瀉伴黏液膿血便，病程超過(guò)2個(gè)月。其發(fā)生與免疫力低下、治療不徹底、耐藥菌感染、合并慢性胃腸疾病等因素相關(guān)。

1. 免疫力低下

艾滋病、糖尿病等基礎疾病導致免疫功能受損，腸道清除細菌能力下降，易轉為慢性感染。需加強基礎病控制，必要時(shí)使用免疫調節劑。

2. 治療不徹底

急性期未規范使用足療程抗生素，導致細菌未被完全清除。治療需根據藥敏結果選用環(huán)丙沙星、阿奇霉素等藥物，療程不少于14天。

3. 耐藥菌感染

志賀菌對常用抗生素產(chǎn)生耐藥性，可能與既往濫用抗生素有關(guān)。需通過(guò)糞便培養和藥敏試驗指導用藥，可選用三代頭孢菌素等二線(xiàn)藥物。

4. 合并胃腸疾病

合并腸易激綜合征、炎癥性腸病時(shí)，腸道屏障功能受損。需同步治療原發(fā)病，配合益生菌調節腸道微生態(tài)。

患者應進(jìn)食低渣高蛋白飲食，避免生冷刺激食物，注意餐具消毒與手衛生，定期復查糞便常規及培養。

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