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得多囊腎了會(huì )應該怎么辦

腎內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#多囊腎

多囊腎可通過(guò)控制血壓、飲食調節、藥物治療、囊腫穿刺引流、腎臟替代治療等方式干預。多囊腎通常由基因突變、腎臟發(fā)育異常、長(cháng)期炎癥刺激、代謝紊亂、藥物損傷等因素引起。

1、控制血壓

多囊腎患者常伴隨高血壓,可能與腎臟結構異常導致腎素-血管緊張素系統激活有關(guān),表現為頭暈、視物模糊等癥狀??勺襻t囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,避免劇烈運動(dòng)并定期監測血壓。

2、飲食調節

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少加工食品攝入。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,避免高嘌呤飲食加重腎臟負擔。每日飲水量控制在1.5-2升,合并水腫時(shí)需根據尿量調整。

3、藥物治療

托伐普坦片可用于延緩囊腫增長(cháng),出現尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星片。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕非甾體抗炎藥對腎功能的損害。所有藥物均需在腎內科醫師指導下使用。

4、囊腫穿刺引流

對于直徑超過(guò)5厘米的壓迫性囊腫,可在超聲引導下進(jìn)行穿刺抽液并注射硬化劑。該操作能緩解腰部脹痛、改善腎功能,但存在感染、出血等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。

5、腎臟替代治療

終末期患者需考慮血液透析或腹膜透析,當腎小球濾過(guò)率低于15ml/min或出現嚴重并發(fā)癥時(shí),可評估腎移植手術(shù)指征。移植后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

多囊腎患者應每3-6個(gè)月復查腎臟超聲和腎功能,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。保持每日尿量在1.5升以上,出現血尿、發(fā)熱或腰痛加劇時(shí)需立即就醫。建議采用低強度有氧運動(dòng)如步行、游泳等,每周累計運動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。合并高血壓者需每日清晨空腹測量血壓并記錄,家屬應協(xié)助監督用藥和飲食計劃執行情況。

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