患者:女,53歲
干燥綜合征是一種以唾液腺和淚腺功能受損為主的自身免疫性疾病,病因可能與遺傳因素、病毒感染、性激素水平異常、免疫系統紊亂等因素有關(guān)。
部分患者存在HLA-DR3等易感基因,家族聚集現象明顯。治療以免疫調節為主,可使用羥氯喹、甲氨蝶呤等藥物緩解癥狀。
EB病毒或丙型肝炎病毒可能觸發(fā)異常免疫反應。針對病毒感染需進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)配合人工淚液、唾液替代劑改善局部癥狀。
雌激素水平變化可能促進(jìn)自身抗體產(chǎn)生。激素替代治療需謹慎,可選用環(huán)孢素軟膠囊、匹羅卡品等刺激腺體分泌。
B細胞過(guò)度活化導致抗SSA/SSB抗體產(chǎn)生。生物制劑如利妥昔單抗可用于重癥患者,同時(shí)需監測肺纖維化等并發(fā)癥。
建議保持環(huán)境濕度,避免服用加重口干藥物,定期進(jìn)行眼科和口腔科檢查以預防并發(fā)癥。
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