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什么情況下早搏需要就醫呢

患者：男，17歲

病情描述:
我會(huì )突然的心跳停頓感，心跳停頓間隔時(shí)間不等，檢查說(shuō)是早搏，什么情況下早搏需要就醫呢？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

早搏是否需要就醫取決于發(fā)作頻率、伴隨癥狀及基礎疾病，偶發(fā)無(wú)不適可觀(guān)察，頻繁發(fā)作或合并胸痛、暈厥時(shí)應及時(shí)就診。

1. 發(fā)作頻率高

每日早搏超過(guò)100次或動(dòng)態(tài)心電圖顯示負荷超過(guò)5%，可能影響心臟泵血功能，建議完善24小時(shí)心電圖評估后遵醫囑用藥，如美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮。

2. 伴隨胸痛

早搏合并壓榨性胸痛可能提示冠心病，需排查心肌缺血，可進(jìn)行冠脈CTA或運動(dòng)負荷試驗，確診后需使用阿司匹林、硝酸甘油等藥物干預。

3. 引發(fā)暈厥

早搏誘發(fā)短暫意識喪失提示惡性心律失常風(fēng)險，需立即檢查心電圖和電解質(zhì)，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。

4. 基礎心臟病

合并心力衰竭、心肌病等器質(zhì)性疾病時(shí)，早搏可能加重病情，需優(yōu)化基礎疾病治療并聯(lián)合抗心律失常藥物如索他洛爾。

日常應避免濃茶咖啡攝入，監測脈搏變化，規律復查心電圖，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎指標。

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