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輸尿管結石腹腔鏡手術(shù)的適應癥

患者：女，39歲

病情描述:
檢查診斷出輸尿管結石后，醫生說(shuō)需要做腹腔鏡手術(shù)，輸尿管結石腹腔鏡手術(shù)的適應癥有哪些？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石腹腔鏡手術(shù)的適應癥主要有結石直徑較大、體外碎石失敗、合并解剖異常、結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)。

1、結石直徑較大

結石直徑超過(guò)10毫米且無(wú)法自行排出時(shí)，通常建議腹腔鏡手術(shù)。這類(lèi)結石可能阻塞尿路導致腎積水，伴隨劇烈腰痛或血尿。

2、體外碎石失敗

經(jīng)體外沖擊波碎石治療2次以上無(wú)效者需考慮手術(shù)。結石硬度高或位置特殊可能導致碎石效果不佳，表現為持續腎絞痛。

3、合并解剖異常

存在輸尿管狹窄、畸形等結構問(wèn)題時(shí)優(yōu)先選擇手術(shù)。解剖異?？赡茏璧K結石排出，常伴有反復尿路感染癥狀。

4、結石嵌頓時(shí)間長(cháng)

結石滯留超過(guò)4周引發(fā)腎功能損害需手術(shù)干預。長(cháng)期嵌頓可能導致輸尿管黏膜損傷，出現發(fā)熱或膿尿等感染征象。

術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測恢復情況。

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