患者:女,28歲
先兆流產(chǎn)的陰道流血通常呈暗紅色或褐色,少數情況下可能為鮮紅色,主要與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、宮頸病變、子宮畸形等因素有關(guān)。
染色體異?;蚺咛ネS赡軐е峦懩冸x出血,血液氧化后呈暗褐色。需通過(guò)超聲和孕酮檢測評估胚胎活性,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
孕激素分泌不足會(huì )使子宮內膜不穩定,出現少量褐色分泌物??裳a充黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片,同時(shí)監測血HCG翻倍情況。
宮頸息肉或宮頸炎接觸性出血常表現為鮮紅色,需進(jìn)行婦科檢查排除宮頸癌變。治療可選用保胎靈膠囊配合宮頸電灼術(shù)。
子宮縱隔或雙角子宮等結構異常易引發(fā)宮腔出血,血液積存后排出呈咖啡色。確診需依靠宮腔鏡檢查,嚴重者需行子宮矯形手術(shù)。
出現陰道流血應立即臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,及時(shí)就醫完善超聲和激素水平檢查。
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