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煙霧病什么手術(shù)好

患者：女，68歲

病情描述:
奶奶一個(gè)月前檢查出患有煙霧病，醫生說(shuō)要手術(shù)治療，煙霧病什么手術(shù)方式好？
共1個(gè)回答
王瑒 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

煙霧病的手術(shù)治療主要有顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦-硬腦膜-動(dòng)脈血管融通術(shù)、腦-硬腦膜-肌肉血管融通術(shù)、多血管聯(lián)合搭橋術(shù)。

1、顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)

將顳淺動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈分支吻合，直接改善腦血流灌注，術(shù)后需定期復查腦血管造影評估吻合口通暢性。

2、腦-硬腦膜-動(dòng)脈血管融通術(shù)

通過(guò)剝離硬腦膜促使新生血管形成，間接增加腦部供血，適合無(wú)法行直接搭橋的病例，需配合抗血小板治療。

3、腦-硬腦膜-肌肉血管融通術(shù)

將顳肌貼附于腦表面促進(jìn)側支循環(huán)建立，手術(shù)創(chuàng )傷較小，但血管再生需要較長(cháng)時(shí)間。

4、多血管聯(lián)合搭橋術(shù)

同時(shí)進(jìn)行多條血管吻合，適用于廣泛腦血管閉塞患者，手術(shù)難度較高但血流改善效果顯著(zhù)。

術(shù)后需嚴格監測血壓波動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用抗凝藥物，定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復查評估手術(shù)效果。

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