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什么血型容易發(fā)生溶血

患者：女，36歲

病情描述:
我妻子懷孕了，在檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)發(fā)生了溶血，什么血型容易發(fā)生溶血？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

溶血反應易發(fā)生于Rh陰性血型者或母嬰ABO血型不合者，主要有血型抗原抗體反應、輸血配型錯誤、自身免疫性溶血、遺傳性紅細胞缺陷四種誘因。

1. 血型抗原抗體反應

母嬰ABO血型不合時(shí)，母體抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞，常見(jiàn)于O型血母親孕育A/B/AB型胎兒。需監測新生兒黃疸，嚴重時(shí)需藍光治療或換血。

2. 輸血配型錯誤

Rh陰性受血者輸入Rh陽(yáng)性血液后產(chǎn)生抗D抗體，再次接觸陽(yáng)性血液會(huì )發(fā)生急性溶血。輸血前必須完成交叉配血試驗，意外溶血需立即停止輸血并堿化尿液。

3. 自身免疫性溶血

免疫系統錯誤攻擊自身紅細胞，與血型無(wú)直接關(guān)聯(lián)但可加重溶血。表現為貧血、黃疸，可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或利妥昔單抗控制免疫反應。

4. 遺傳性紅細胞缺陷

如G6PD缺乏癥患者接觸氧化性物質(zhì)時(shí)易溶血，該病好發(fā)于廣東廣西地區。須避免食用蠶豆及磺胺類(lèi)藥物，急性發(fā)作需輸血支持治療。

建議高風(fēng)險人群定期篩查不規則抗體，妊娠期做好產(chǎn)前血型抗體效價(jià)監測，避免接觸已知溶血誘因。

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