室間隔缺損有哪些癥狀
室間隔缺損可能出現心悸、氣促、乏力、生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等癥狀。室間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，根據缺損大小和位置不同，癥狀表現存在差異。
1、心悸
室間隔缺損導致左右心室血液異常分流，心臟負荷增加可能引起心悸?；颊叱Ｗ杂X(jué)心跳沉重或心律不齊，活動(dòng)后癥狀加重。輕度缺損可能僅表現為輕微心前區不適，中重度缺損可能出現明顯心慌感。該癥狀與心臟代償性收縮增強有關(guān)，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖明確缺損程度。
2、氣促
肺循環(huán)血量增多可能導致活動(dòng)后氣促，嬰幼兒表現為吸奶中斷、呼吸頻率增快。缺損較大時(shí)，平靜狀態(tài)下即可出現呼吸困難，嚴重者出現口唇紫紺。這與肺動(dòng)脈高壓和心功能減退有關(guān)，長(cháng)期未治療可能進(jìn)展為艾森曼格綜合征。
3、乏力
體循環(huán)供血不足可引起易疲勞、四肢無(wú)力等癥狀。兒童表現為活動(dòng)量較同齡人少，運動(dòng)耐受性下降。由于部分血液經(jīng)缺損處分流至肺循環(huán)，導致機體組織供氧不足，影響日?；顒?dòng)能力。癥狀嚴重程度與分流量呈正相關(guān)。
4、生長(cháng)發(fā)育遲緩
嬰幼兒可能出現體重增長(cháng)緩慢、身高低于標準曲線(xiàn)。長(cháng)期血流動(dòng)力學(xué)異常影響營(yíng)養吸收和代謝，心臟高負荷狀態(tài)增加能量消耗。典型表現為喂養困難、皮下脂肪減少，胸廓可能呈現雞胸等畸形，需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
5、反復呼吸道感染
肺充血狀態(tài)使呼吸道黏膜抵抗力下降，易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染?；純好磕臧l(fā)生下呼吸道感染超過(guò)3次需警惕先心病可能。感染可能加重心臟負擔，形成惡性循環(huán)，需積極抗感染治療并評估手術(shù)指征。
確診室間隔缺損后應限制劇烈運動(dòng)，保持均衡飲食以維持適宜體重。注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期隨訪(fǎng)心臟超聲評估病情變化，中重度缺損需在專(zhuān)科醫生指導下選擇介入封堵或外科修補手術(shù)時(shí)機。術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能恢復情況。
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