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肺栓塞會(huì )導致全身浮腫嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我查出肺阻塞有段時(shí)間了，現在又出現全身浮腫的癥狀，肺栓塞會(huì )導致全身浮腫嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞通常不會(huì )直接導致全身浮腫，但嚴重時(shí)可引發(fā)右心衰竭進(jìn)而出現下肢水腫。肺栓塞的主要癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等，全身浮腫更常見(jiàn)于慢性心力衰竭、腎病綜合征等疾病。

1、右心衰竭

大面積肺栓塞可能增加右心負荷，導致右心衰竭，表現為下肢水腫。需通過(guò)抗凝治療如低分子肝素、華法林或利伐沙班，并配合利尿劑呋塞米緩解癥狀。

2、低氧血癥

肺栓塞引起的低氧血癥可加重心臟負擔，間接導致體液潴留。需吸氧改善氧合，嚴重時(shí)需行溶栓治療使用阿替普酶。

3、合并腎功能不全

肺栓塞合并休克時(shí)可能造成腎灌注不足，引發(fā)急性腎損傷導致水腫。需維持血流動(dòng)力學(xué)穩定，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、藥物副作用

部分抗凝藥物如肝素可能引起過(guò)敏反應導致局部水腫，需更換為直接口服抗凝藥達比加群酯。

若出現不明原因水腫伴呼吸困難，應立即就醫排查肺栓塞，日常需遵醫囑用藥并限制鈉鹽攝入。

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